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2024년 5월 20일부터 모든 병원이나 의원에서 본인확인을 해야하게끔 의무화되었습니다.
최근 피부과 진료를 갔다가 우연히 알게되었지요. 신분증이 없던 터라 당황했습니다.;; 여기저기 검색하여 서둘러 발급받긴 했지요. 미리 발급받아 두면 얼마나 마음이 편하고 좋을까요! 아래에 모바일 건강보험증 발급 방법에 대해 꼼꼼히 정리하였으니 바로 확인하세요.
모바일 건강보험증 발급받지 않아도 되는 경우
건강보험증이 없더라도 진료를 받을 수 있는 경우가 있습니다. 건강보험증을 분실했거나, 모바일 건강보험증을 발급받지 못했을 경우에도 본인 확인이 가능하면 진료를 받을 수 있는 경우가 있습니다. 아래는 건강보험증이 없어도 진료를 받을 수 있는 주요 상황과 방법입니다.
1️⃣ 본인 확인이 가능한 경우
- 주민등록증이나 운전면허증 등의 신분증을 가지고 있으면, 병원에서는 본인 확인을 통해 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 이때, 주민등록번호와 이름을 확인하여 해당자의 건강보험 가입 여부를 조회할 수 있습니다.
- 병원에서는 건강보험공단의 시스템을 통해 실시간으로 보험 자격을 조회하여, 해당 보험에 가입되어 있으면 보험 적용을 받을 수 있습니다.
예시:
- 병원에서 진료를 받을 때, 본인 확인 후 해당 정보로 건강보험 가입 여부를 조회한 뒤, 진료비를 건강보험 혜택이 적용된 금액으로 처리할 수 있습니다.
- 만약 건강보험에 가입되어 있지 않거나, 가입 상태에 문제가 있을 경우에는 보험 적용을 받을 수 없으며, 전액 본인 부담이 될 수 있습니다.
2️⃣ 보험 자격을 확인할 수 있는 방법
- 온라인 확인: 건강보험공단 홈페이지나 모바일 앱(예: 건강보험 고객센터)에서 본인의 보험 자격을 조회할 수 있습니다. 이 방법을 통해 가입 여부와 보험료 납부 상태를 확인할 수 있습니다.
- 병원에서의 조회: 병원에서도 시스템을 통해 본인 확인 후 건강보험 자격을 실시간으로 조회할 수 있습니다. 이때, 종이 건강보험증이나 모바일 건강보험증 없이도 본인 확인이 가능하면 진료와 보험 적용이 가능합니다.
3️⃣ 모바일 건강보험증이 없을 때 대체 방법
- 모바일 건강보험증을 분실했거나 발급받지 못한 경우, 스마트폰에 설치된 '건강보험 고객센터' 앱을 통해 모바일 건강보험증을 조회하고 병원에서 제시할 수 있습니다. 만약 앱 설치가 어려운 경우에는 기존에 발급받은 종이 건강보험증이나 다른 신분증을 통해 대체할 수 있습니다.
4️⃣ 예외적으로 보험 자격이 없는 경우
- 가입 상태가 없는 경우: 만약 개인적으로 보험에 가입되지 않았거나 보험료를 미납한 상태라면, 병원에서 진료를 받을 수는 있지만 전액 본인 부담이 되거나 보험 적용을 받지 못할 수 있습니다.
- 보험 자격 상실 시: 실직, 퇴직 등으로 인해 건강보험 자격이 상실되면, 보험 혜택을 받지 못할 수 있습니다. 이 경우에도 진료를 받을 수는 있으나, 전액 본인 부담이 될 수 있습니다.
5️⃣ 비급여 항목 진료
- 건강보험이 적용되지 않는 진료 항목, 즉 비급여 항목의 경우 건강보험증과 관계없이 진료를 받을 수 있습니다. 예를 들어, 미용성형이나 일부 치과 치료 등은 보험이 적용되지 않기 때문에, 건강보험증이 없더라도 비용을 전액 본인이 부담하면 진료를 받을 수 있습니다.
6️⃣ 긴급한 상황
- 응급 상황에서는 건강보험증이 없더라도 진료가 우선시됩니다. 응급실에 방문하거나 긴급한 치료가 필요한 경우, 진료가 시작되면 이후에 보험 자격 여부를 확인하고 보험 적용 여부를 결정할 수 있습니다. 이때에도 보험 자격이 확인되면 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
☑️ 요약
- 건강보험증 없이 진료를 받을 수 있는 경우는 주로 본인 확인을 통해 건강보험 자격을 확인할 수 있을 때 가능합니다.
- 주민등록증이나 운전면허증 등 다른 신분증을 통해 본인 확인이 가능하면, 병원에서 보험 자격을 조회 후 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
- 다만, 건강보험 자격이 확인되지 않거나 보험 적용이 불가능한 경우에는 전액 본인 부담이 될 수 있음을 유의해야 합니다.
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